{"id":147,"date":"2015-08-20T02:17:59","date_gmt":"2015-08-20T02:17:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mvpthemes.com\/flexmag\/?p=147"},"modified":"2025-05-02T19:21:31","modified_gmt":"2025-05-02T17:21:31","slug":"lhypertension-arterielle-un-probleme-de-sante-publique-elle-menace","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/2015\/08\/20\/lhypertension-arterielle-un-probleme-de-sante-publique-elle-menace\/","title":{"rendered":"L\u2019HYPERTENSION ART\u00c9RIELLE UN PROBL\u00c8ME DE SANTE PUBLIQUE. ELLE MENACE"},"content":{"rendered":"\n

STRATIFICATION DE L\u2019HYPERTENSION ARTERIELLE <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
\n

Facteurs de risque<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

PA (mmHg)<\/strong><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

PAS-120-129<\/p>\n

PAD-80-84\u00a0<\/p>\n<\/td>\n

\n

PAS-130-139<\/p>\n

PAD-85-89<\/p>\n<\/td>\n

\n

Grade I<\/p>\n

PAS-140-159<\/p>\n

PAD-90-99<\/p>\n<\/td>\n

\n

Grade II<\/p>\n

PAS-160-179<\/p>\n

PAD-100-109<\/p>\n<\/td>\n

\n

Grade III<\/p>\n

PAS-180> ou<\/p>\n

PAD>110<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Absent<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque moyen<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque moyen<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque I<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque II<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque III<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

1-2 facteurs de risque<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque I<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque I<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque II<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque II<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque IV<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

\u2265 3 facteurs de risque ou d\u2019atteinte des organes cibles ou diab\u00e8te<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque II<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque II<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque III<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque III<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque IV<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n

\n

Etat clinique concomitant<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque III<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque III<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque IV<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque IV<\/p>\n<\/td>\n

\n

Risque IV<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n

PA :\nPression art\u00e9rielle<\/p>\n\n\n\n

PAS :\nPression art\u00e9rielle Systolique <\/p>\n\n\n\n

PAD :\nPression art\u00e9rielle Diastolique <\/p>\n\n\n\n

La MASAD\u00a0:<\/strong> Quels sont les complications rencontr\u00e9es au cours de l\u2019hypertension art\u00e9rielle\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

Dr. Sandy Kola TOLNO\u00a0<\/strong>: si l\u2019hypertension art\u00e9rielle n\u2019est pas maitris\u00e9e par un traitement, des complications peuvent survenir. Elles sont surtout cardiaques, neurologiques et r\u00e9nales.<\/p>\n\n\n\n

  • Les complications cardiaques. Le surcroit de\n travail impos\u00e9 au c\u0153ur du fait de l\u2019augmentation de la pression\n art\u00e9rielle entraine une hypertrophie ventriculaire gauche tr\u00e8s\n pr\u00e9cocement, pouvant \u00eatre d\u00e9tect\u00e9 par l\u2019ECG ou l\u2019\u00e9chographie cardiaque.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Plus tardivement, les cavit\u00e9s cardiaques se dilatent\net la fonction contractile du myocarde se d\u00e9t\u00e9riore, faisant apparaitre alors\nles signes d\u2019insuffisance cardiaque.<\/strong>\n<\/p>\n\n\n\n

    Par ailleurs, l\u2019atteinte ath\u00e9roscl\u00e9reuse des\ncoronaires ainsi que les besoins accrus en oxyg\u00e8ne d\u2019un c\u0153ur hypertrophi\u00e9\nexpliquent la survenue fr\u00e9quente d\u2019une insuffisance\ncoronaire<\/strong> chez les hypertendus.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019hypertension art\u00e9rielle facilite la formation de plaque d\u2019ath\u00e9roscl\u00e9rose,<\/strong> qui\nlorsqu\u2019elle est rompue forme un thrombus qui peut venir se loger au niveau d\u2019un\ncoronaire. Le coronaire va alors \u00eatre bouch\u00e9 et la zone cardiaque normalement\nirrigu\u00e9e par celui-ci va petit \u00e0 petit n\u00e9croser : c\u2019est l\u2019infarctus du myocarde.<\/p>\n\n\n\n

    • Les\n complications neurologiques. <\/strong>des\n modifications r\u00e9tiniennes peuvent \u00eatre observ\u00e9es au fond d\u2019\u0153il, ce qui\n permet de suivre l\u2019atteinte vasculaire li\u00e9e \u00e0 l\u2019hypertension :\n spasme, r\u00e9tr\u00e9cissement des art\u00e9rioles\u2026<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Une atteinte du syst\u00e8me nerveux central est fr\u00e9quente.\nElle se manifeste en particulier par la survenue possible : <\/p>\n\n\n\n

      • d\u2019un accident\nvasculaire c\u00e9r\u00e9bral h\u00e9morragique, par rupture d\u2019un vaisseau c\u00e9r\u00e9bral, ou\nisch\u00e9mique par obstruction d\u2019une art\u00e8re par de l\u2019ath\u00e9rome<\/strong> ou par un thrombus.<\/strong>\n<\/li>
      • d\u2019une\nenc\u00e9phalopathie hypertensive en cas d\u2019hypertension art\u00e9rielle \u00e0 chiffre tr\u00e8s\n\u00e9lev\u00e9s.<\/li>
      • d\u2019une d\u00e9mence\nart\u00e9riopathique, par atteinte diffuse des art\u00e8res c\u00e9r\u00e9brales par de l\u2019ath\u00e9rome.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
        • Les\n complications r\u00e9nales. <\/strong>Au niveau\n des reins l\u2019hypertension art\u00e9rielle est responsable d\u2019une n\u00e9phro-angioscl\u00e9rose\n et favorable \u00e0 la survenue d\u2019une insuffisance r\u00e9nale. L\u2019alt\u00e9ration de la\n fonction r\u00e9nale est souvent tr\u00e8s pr\u00e9coce et mod\u00e9r\u00e9 mais est susceptible de\n s\u2019aggraver progressivement <\/li><\/ul>\n\n\n\n

          La MASAD : Dr. <\/strong>Vu c\u2019est diff\u00e9rentes complications est ce peut-on\ntrait\u00e9 l\u2019hypertension art\u00e9rielle ?<\/p>\n\n\n\n

          Dr. Sandy K. TOLNO,<\/strong> dans les rares cas ou une cause est trouv\u00e9e, le traitement de cette derni\u00e8re peut entrainer parfois la gu\u00e9rison l\u2019hypertension art\u00e9rielle. Le traitement repose sur la compr\u00e9hension des m\u00e9canismes physiopathologiques de r\u00e9gulation de la tension art\u00e9rielle.<\/p>\n\n\n\n

          1. Les objectifs principaux du traitement de\n l\u2019hypertension art\u00e9rielle sont : <\/li>
          2. R\u00e9duction de la\nmorbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 cardiovasculaire et r\u00e9nale<\/li>
          3. Maintien de la\ntension art\u00e9rielle inf\u00e9rieur \u00e0 140\/90 mmHg ou 130\/80 mmHg pour les patients\ndiab\u00e9tiques et ceux avec pathologie r\u00e9nale chronique<\/li>
          4. Obtention des\nchiffres tensionels normaux chez tous les patients \u00e2g\u00e9s plus de 50 ans<\/li>
          5. Modification du mode vie <\/li>
          6. R\u00e9duction du\npoids corporel : toute r\u00e9duction de 10g contribue \u00e0 une r\u00e9duction de la\ntension art\u00e9rielle de 5 \u00e0 20 mmHg<\/li>
          7. Respect du r\u00e9gime\nalimentaire. Le respect du r\u00e9gime alimentaire diminue les chiffres tensionels\nde 8 \u00e0 14 mmHg<\/li>
          8. R\u00e9gime hyposod\u00e9.\nIl reduit la tension art\u00e9rielle de 2 \u00e0 8 mmHg <\/li>
          9. Activit\u00e9\nphysique. Elle diminue la tension art\u00e9rielle de 4 \u00e0 9 mmHg<\/li>
          10. Traitement m\u00e9dicamenteux<\/li><\/ol>\n\n\n\n

            Le\ntraitement de l\u2019hypertension art\u00e9rielle consiste au respect du suivant\nalgorithme<\/p>\n\n\n\n

            1. Modification du mode vie. Objectif : TA < 140\/90 mmHg. TA\n <130\/80 mmHg pour les diab\u00e9tiques et les patients avec pathologie\n chronique et r\u00e9nale, si avec le changement de vie, l\u2019objectif n\u2019est pas\n atteint, on commence le traitement avec les m\u00e9dicaments et comment ? <\/li>
            2. Traitement avec les m\u00e9dicaments<\/li>
            3. L\u2019hypertention sans aucune pathologie\n associ\u00e9e : <\/li><\/ol>\n\n\n\n

              Stade 1 (TAS = 180 \u2013 159 ou TAD = 80 \u2013 99 mmHg)\nthiazidique en premi\u00e8re ligne ou IEC, ARA II, Beta bloquant, antagoniste\ncalcique ou leur association<\/p>\n\n\n\n

              Stade 2 (TAS \u2265 160 ou TAD \u2265 100 mmHg) association de\ndeux m\u00e9dicaments hypertenseurs le plus souvent un diur\u00e9tique thiazidique\ncombin\u00e9s \u00e0 un IEC, ou ARA 2 ou antagoniste calcique ou bien beta bloquant. Si\nles objectifs ne sont atteint on augmente les doses des m\u00e9dicaments (doses\nth\u00e9rapeutiques)  ou on ajoure d\u2019autres\nm\u00e9dicaments. Consulter un\nhypertensiologue<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

              1. l\u2019hypertension art\u00e9rielle avec autres pathologies\n associ\u00e9s. On ajoute les hypotenseurs sur les m\u00e9dicaments de base pour\n ladite pathologie associ\u00e9e (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque\n etc\u2026) <\/li><\/ol>\n\n\n\n
                1. Le suivi<\/li><\/ol>\n\n\n\n
                  1. le patient doit \u00eatre jusqu\u2019\u00e0 l\u2019atteinte des\n chiffres tensionels normaux <\/li>
                  2. une visite fr\u00e9quente pour les patients au\n deuxi\u00e8me stade de l\u2019hypertension art\u00e9rielle ou avec pathologie associ\u00e9e<\/li>
                  3. contr\u00f4ler le taux de potassium et de cr\u00e9atinine\n une \u00e0 deux fois par an<\/li>
                  4. apr\u00e8s atteinte des chiffres tensionels normaux,\n faire les contr\u00f4les \u00e0 chaque 3 ou 6 mois d\u2019interval<\/li>
                  5. les patients avec insuffisance cardiaque ou\n diab\u00e8te doivent \u00eatre suivis fr\u00e9quemment et r\u00e9guli\u00e8rement <\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                    L’hypertension art\u00e9rielle est un trouble cardiovasculaire fr\u00e9quent. Elle concerne plus de 10 millions de personnes en France. Habituellement, la tension – la pression du sang dans les art\u00e8res – se situe \u00e0 environ 12\/8 cmHg (centim\u00e8tres de mercure).<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1912,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"amp_status":"","footnotes":""},"categories":[146,144],"tags":[161,160,159],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/147"}],"collection":[{"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=147"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/147\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15208,"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/147\/revisions\/15208"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1912"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=147"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=147"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lamasad.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=147"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}